Poštovani!
U nastavku Vam donosimo sažetak predavanja dr. Matice Miletić Medved predsjednice HKLD (održano na III simpoziju HKDMST 2.listopada 2008). To je stav koji podržava i HKDMST, uz dodatnu napomenu da će se cijepljenje vjerojatno odraziti na stav djece te će imati krivu predođbu o zrelosti ulaska u seksualne odnose.Tu će sigurno biti potrebne dodatne zdravstveno odgojne mjere o kojima se danas ne govori. Ostaje pitanje okoline tj. dječaka na sastanke o cijepljenju ne pozivaju se roditelji i dječaci, a poznato je da su muškarci prenosioci HPV virusa. Razmislimo još jednom o štetnosti cijepljenja i o popratnim pojavama (bolestima) koje može izazvati.  Nikad nemojmo zaboraviti interese farmaceutske industrije (najjača industrija na svijetu) kojoj nije stalo do zdravlja nego zarade.

Hrvatsko katoličko društvo medicinskih sestara i tehničara
Jelica Stipaničev Mustapić, vms, predsjednica
 

CIJEPLJENJE PROTIV HUMANOG PAPILOMA VIRUSA
Prim. dr.sc.Marica Miletić-Medved, dr.med.spec. epidemiologije
Hrvatsko katoličko liječničko društvo

Poznato je više od 100 genotipova HPV virusa, od kojih 40-tak inficira genitalnu regiju žena i muškaraca, a barem 13 HPV može uzrokovati cervikalni karcinom. Od ove vrste raka godišnje obolijeva oko 50000, a umire oko 25000 žena u Europskoj Uniji pa predstavlja ozbiljan javnozdravstveni problem. U Hrvatskoj godišnje obolijeva oko 350, a umire oko 100 žena. Organizirani programi probira, ginekološki pregledi i PAPA testovi mogli bi spriječiti veliku većinu slučajeva bolesti i smrti (60 do 80%). U općoj populaciji 50 - 80% žena i muškaraca tijekom svog života je inficirano s HPV od čega u većini nestaju i dolazi do samoizlječenja ovo je najčešća spolno prenosiva bolest u SAD, a slično je i među 28 SPB u Hrvatskoj.

Cjepivo protiv HPV je 8. lipnja 2006. odobrila FDA, USA, 20.rujna 2006. EU, a 9. ožujka 2007. godine odobrila i Hrvatska agencija za lijekove (rekombinantno četverovalentno cjepivo protiv HPV 6/11/16/18) Dob u kojoj bi se načelno preporučilo cijepljenje ovisi o dobi stupanja u spolne odnose. Rizik HPV infekcije i karcinoma cerviksa različit je u različitih ponašanja… Cjepivo štiti cijepljenu osobu protiv tipova 16, 18, a ne i okolinu. Jedna od ključnih i prvih preporuka koja smanjuje rizik prijenosa spolnih bolesti je odgoda spolne aktivnosti i spolna apstinencija adolescenata, te monogamna veza kasnije. Potrebno je zadržati povjerenje javnosti i spriječiti pojavu odbojnosti među roditeljima prema javnozdravstvenim intervencijama. Propisi koji bi obvezivali na cijepljenje protiv HPV učenike osnovne škole, kao kod infekcija koje se šire zrakom izazivaju otpor i etičku dilemu. Cjepivo ima visoku cijenu. Svi postupci prevencije, dijagnostike i liječenja moraju se planirati i provoditi tako da se očuva dostojanstvo, integritet osobe i prava pacijenta, a posebno pravo na informiranost i samostalno odlučivanje.

Ovo cijepljenje nije u Programu obveznih cijepljenja Republike Hrvatske, cijepi se individualno na zahtjev, uz potpisani informirani pristanak i potrebu praćenja zdravstvenog stanja cijepljene osobe.
Većina adolescenata nema spolne odnose pa bi trebalo nastaviti obrazovati za odgovorno spolno ponašanje, a ovu imunizaciju odgoditi do dobi kad se započinju spolni odnosi uz napomenu da dva tipa HPV sadržana u cjepivu pokrivaju 70% slučajeva raka, te se moguće razvija i križna reaktivnost na još neke tipove. HPV cijepljenje neće eliminirati potrebu ginekoloških pregleda i probira kao i istraživanja za razumijevanje optimalne upotrebe ovih cjepiva u Europi.